SARME / SARPE – na czym polega operacyjne poszerzanie szczęki u dorosłych? [Raszyn / Warszawa]

Wady zgryzu to nie tylko problem estetyczny, ale przede wszystkim funkcjonalny. Zwężenie szczęki, trudności z oddychaniem przez nos, stłoczenie zębów czy asymetria twarzy mogą znacząco wpłynąć na jakość życia. W przypadku pacjentów młodych ( okolice skoku pokwitaniowego) i dorosłych pacjentów jednym ze skutecznych rozwiązań jest operacyjne poszerzanie szczęki, znane jako SARME (ang. Surgically Assisted Rapid Maxillary Expansion) lub SARPE (ang. Surgically Assisted Rapid Palatal Expansion). Czym dokładnie jest ten zabieg? Dla kogo jest przeznaczony? Jak wygląda przebieg leczenia i rekonwalescencja? Odpowiadamy poniżej.

SARME i SARPE to zabiegi chirurgiczne mające na celu poszerzenie szczęki u pacjentów, u których kostne struktury twarzy są już całkowicie zrośnięte. W przeciwieństwie do dzieci, u których poszerzanie łuku zębowego można przeprowadzić przy pomocy aparatu ortodontycznego, u dorosłych konieczne jest wsparcie chirurgiczne.

Obie nazwy – SARME i SARPE – są używane zamiennie, choć technicznie różnią się nieco zakresem działania. Kluczowe jest jednak to, że w obu przypadkach zabieg polega na chirurgicznym przecięciu kości szczęki w odpowiednich miejscach, co umożliwia jej bezpieczne i kontrolowane rozszerzenie przy użyciu aparatu ortodontycznego (np. aparatu Hyrax).

Zabieg SARME dedykowany jest pacjentom dorosłym i tych z zakończonym wzrostem kostnym, u których występują:

• znaczne zwężenie szczęki, szczególnie górnego łuku zębowego,
• stłoczenie zębów, którego nie da się rozwiązać tylko leczeniem ortodontycznym,
• asymetrie twarzy i zgryzu,
• problemy z oddychaniem przez nos (np. wtórne do zwężenia podniebienia twardego),
• wady szkieletowe wymagające współpracy ortodontyczno-chirurgicznej.

W naszej klinice ortognatycznej w Raszynie, położonej blisko Warszawy, przeprowadzamy kompleksową diagnostykę, aby ocenić, czy SARME to właściwe rozwiązanie dla konkretnego pacjenta.

1. Konsultacja ortodontyczno-chirurgiczna

Proces rozpoczyna się od dokładnej diagnostyki. Wykonujemy zdjęcia cefalometryczne, tomografię komputerową CBCT oraz analizujemy anatomię pacjenta. Następnie ustalamy indywidualny plan leczenia wspólnie z ortodontą.

2. Zakładanie aparatu rozszerzającego Hyrax

Przed operacją pacjentowi zakłada się specjalny aparat (najczęściej aparat Hyrax), który po zabiegu będzie aktywowany w celu stopniowego rozszerzania szczęki.

3. Zakładanie dystraktora podniebiennego – TPD

U Pacjentów starszych przy brakach skrzydłowych w uzębieniu w szczęce założenie aparatu Hyrax, może być nie wskazane a nawet niemożliwe. W takich przypadkach alternatywą jest założenie, juz w trakcie zabiegu ortognatycznego ( osteotomia szczęki) na podniebieniu dystraktora podniebiennego- tzn. Trans Palate Distractor- TPD. Działa on na podobnej zasadzie jak aparat Hyrax lecz nie opiera się na zębach, przytwierdzany jest specjalnymi śrubami bezpośrednio do kości podniebienia.

4. Zabieg chirurgiczny- osteotomia szczęki

Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym, w zależności od przypadku. Chirurg wykonuje cięcia w określonych miejscach szczęki (najczęściej wzdłuż szwu podniebiennego i w okolicy zatok szczękowych), co umożliwia jej późniejsze poszerzenie.

5. Aktywacja aparatu

Zazwyczaj 5–7 dni po operacji rozpoczyna się proces stopniowego rozszerzania szczęki za pomocą aparatu. Pacjent dokonuje aktywacji śruby rozporowej zgodnie z instrukcjami lekarza – zazwyczaj dwa razy dziennie.

6. Stabilizacja

Po osiągnięciu docelowego rozszerzenia aparat pozostaje w jamie ustnej przez około 3–6 miesięcy, aby umożliwić stabilizację nowego kształtu szczęki i zrost kostny.

Efekty zabiegu SARME są zarówno estetyczne, jak i funkcjonalne:

• poprawa symetrii i proporcji twarzy,
• lepsze ustawienie zębów i przestrzeń do ich prawidłowego ustawienia,
• poprawa oddychania przez nos,
• eliminacja lub zmniejszenie stłoczenia zębów,
• przygotowanie do dalszego leczenia ortodontycznego lub ortognatycznego.

Wielu naszych pacjentów podkreśla, że poprawie uległa także jakość ich snu i ogólny komfort życia.

Sam zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym, dlatego pacjent nie odczuwa bólu podczas operacji. Po zabiegu może pojawić się lekki obrzęk, uczucie rozpierania lub napięcia w szczęce, ale objawy te są przejściowe i łagodzone odpowiednimi środkami przeciwbólowymi.

FOT. SARPE PRZED I PO

Większość pacjentów wraca do codziennych aktywności w ciągu kilku dni po zabiegu. Okres stabilizacji aparatu trwa zazwyczaj kilka miesięcy, ale największe zmiany zachodzą w ciągu pierwszych tygodni. Po zakończeniu leczenia poszerzającego często rozpoczyna się dalsze leczenie ortodontyczne, mające na celu precyzyjne ustawienie zębów.

Nasza klinika specjalizuje się w chirurgii ortognatycznej i współpracuje z doświadczonymi ortodontami. Stawiamy na nowoczesną diagnostykę, indywidualne podejście i komfort pacjenta. Posiadamy doświadczenie w przeprowadzaniu zabiegów SARME i kompleksowym prowadzeniu pacjentów z rozbudowanymi wadami zgryzu.

Jeśli szukasz specjalistów w zakresie poszerzania szczęki u dzieci, młodych dorosłych i u dorosłych w Warszawie lub Raszynie – zapraszamy do kontaktu.

1. Czy SARME można wykonać bez aparatu ortodontycznego?
   Nie. SARME zawsze łączy się z użyciem aparatu rozszerzającego, który umożliwia kontrolowaną ekspansję szczęki po zabiegu.
2. Czy zabieg jest refundowany przez NFZ?
   SARME to procedura wykonywana głównie prywatnie, ponieważ wymaga współpracy ortodontyczno-chirurgicznej oraz zaawansowanej diagnostyki.
3. Czy można wykonać SARME u dziecka?
   U dzieci zazwyczaj stosuje się ekspansję samym aparatem, zwykle bez potrzeby interwencji chirurgicznej. SARME wykonuje się u pacjentów z zakończonym wzrostem kości.
4. Czy po zabiegu zostają widoczne blizny?
   Nie. Zabieg wykonywany jest od strony jamy ustnej, dzięki czemu blizny są niewidoczne.

Operacyjne poszerzanie szczęki metodą SARME/SARPE to skuteczna metoda leczenia zwężonego łuku zębowego.  Zabieg łączy precyzyjną chirurgię z ortodoncją, pozwalając uzyskać trwałe i funkcjonalne efekty. Jeżeli zastanawiasz się nad tego typu leczeniem, umów się na konsultację w naszej klinice ortognatycznej w Raszynie, niedaleko Warszawy – pomożemy Ci odzyskać komfort życia i zdrowy uśmiech.