Usunięcie gradówki – leczenie przewlekłego stanu zapalnego powieki

Gradówka, znana również jako chalazion, to przewlekły stan zapalny gruczołów Meiboma, których ujścia znajdują sie na brzegach powieki. Schorzenie to manifestuje się w postaci guzka, który z czasem rośnie, powodując dyskomfort oraz problemy estetyczne. W odróżnieniu od jęczmienia, gradówka zazwyczaj jest bezbolesna, ale w zaawansowanych przypadkach może wpływać na widzenie pacjenta. Jeśli leczenie farmakologiczne i nieinwazyjne metody nie przynoszą rezultatów, konieczne może być chirurgiczne usunięcie gradówki.

Gradówka powstaje na skutek zablokowania ujść gruczołów Meiboma, które odpowiadają za wydzielanie łojowej substancji, tworzącej warstwę ochronną filmu łzowego. Gdy ujścia tych gruczołów zostają zatkane, wydzielina gromadzi się w ich wnętrzu, co prowadzi do stanu zapalnego i tworzenia się guzka. Choć początkowo gradówka może ustąpić samoistnie, w wielu przypadkach wymagane jest leczenie gradówki o charakterze farmakologicznym lub chirurgicznym.

Nieleczona gradówka może prowadzić do powikłań, takich jak:

• przewlekły obrzęk i zaczerwienienie powieki,
• wtórne zakażenia,
• trwałe uszkodzenie tkanki powiekowej,
• rozwój astygmatyzmu spowodowany deformacją powieki.

W takich przypadkach najskuteczniejszym rozwiązaniem staje się chirurgiczne usunięcie gradówki, które pozwala na usunięcie nagromadzonej wydzieliny oraz przywrócenie prawidłowej funkcji gruczołów.

Zabieg usunięcia gradówki jest stosunkowo prostą procedurą, która przeprowadzana jest w znieczuleniu miejscowym. W trakcie zabiegu lekarz okulista dokonuje nacięcia wewnętrznej strony powieki, dzięki czemu możliwe jest opróżnienie gruczołu Meiboma z zalegającej wydzieliny. Zabieg trwa zazwyczaj od 15 do 30 minut i nie wymaga hospitalizacji.

W procesie chirurgicznego usuwania gradówki stosuje się następujące kroki:

1. Znieczulenie miejscowe – pacjent nie odczuwa bólu, a jedynie delikatny nacisk na powiekę.
2. Nacięcie powieki – chirurg wykonuje nacięcie na wewnętrznej stronie powieki, co minimalizuje ryzyko powikłań estetycznych.
3. Opróżnienie gruczołu – usuwana jest nagromadzona wydzielina, a miejsce operacyjne jest dokładnie oczyszczane.
4. Założenie opatrunku – po zabiegu nakłada się opatrunek, który chroni ranę przed zakażeniem.

Nie zawsze gradówka wymaga chirurgicznej interwencji. We wczesnym etapie możliwe jest leczenie farmakologiczne, które obejmuje stosowanie maści z antybiotykiem, kropli przeciwzapalnych oraz ciepłych okładów. Istnieją jednak konkretne wskazania, które sugerują konieczność zabiegu usunięcia gradówki:

• brak poprawy po kilku tygodniach leczenia farmakologicznego,
• nawracające gradówki,
• powiększający się guzek, powodujący deformację powieki,
• trudności w widzeniu spowodowane naciskiem gradówki na rogówkę.

Chirurgiczne usuwanie gradówki jest zabiegiem mało inwazyjnym i charakteryzuje się wysokim poziomem bezpieczeństwa. Powikłania po zabiegu są rzadkie i obejmują głównie tymczasowe obrzęki, zaczerwienienie oraz podrażnienia powiek. Ryzyko infekcji jest minimalne, zwłaszcza przy prawidłowej higienie oraz stosowaniu zaleconych środków farmakologicznych, takich jak np. maść z antybiotykiem.

Możliwe powikłania po zabiegu obejmują:

• tymczasowy obrzęk i zaczerwienienie powieki,
• niewielkie krwawienie w miejscu nacięcia,
• rzadko – infekcję, wymagającą dodatkowej interwencji.

W zdecydowanej większości przypadków pacjenci szybko wracają do pełnej sprawności, a powikłania ustępują w ciągu kilku dni po zabiegu.

Przed zabiegiem usunięcia gradówki pacjent powinien przejść szczegółową konsultację okulistyczną, podczas której zostanie oceniony stan zdrowia oczu oraz stopień zaawansowania schorzenia. Warto również poinformować lekarza o przyjmowanych lekach oraz ewentualnych alergiach, zwłaszcza na środki znieczulające.

Przygotowanie do zabiegu obejmuje:

• unikanie stosowania soczewek kontaktowych na kilka dni przed zabiegiem,
• zrezygnowanie z makijażu oczu,
• dokładne oczyszczenie powiek przed zabiegiem, jeśli zaleci to lekarz.

Po zakończeniu zabiegu usunięcia gradówki pacjent może wrócić do domu, ale powinien przestrzegać kilku zaleceń, które pomogą uniknąć powikłań oraz usprawnią proces gojenia:

• unikanie dotykania operowanej powieki,
• stosowanie maści z antybiotykiem oraz kropli przeciwzapalnych zgodnie z zaleceniami lekarza,
• noszenie opatrunku przez kilka godzin po zabiegu,
• unikanie używania soczewek kontaktowych przez co najmniej kilka dni po zabiegu,
• regularne kontrole u okulisty w celu oceny gojenia.

W razie wystąpienia niepokojących objawów, takich jak silny ból, intensywne zaczerwienienie lub ropna wydzielina, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem okulistą.

Koszt zabiegu usunięcia gradówki zależy od wybranej placówki. W Ortognatyce dr Jagielak cena usunięcia gradówki to 700 zł. Warto zaznaczyć, iż do całkowitego usunięcia gradówki zwykle wystarczający jest jeden zabieg. Zapraszamy do kontaktu z naszą recepcją w celu uzyskania szczegółowych informacji. 

Chirurgiczne usunięcie gradówki jest skutecznym, bezpiecznym i szybkim rozwiązaniem w przypadkach, gdy leczenie farmakologiczne nie przynosi oczekiwanych rezultatów. Wczesna interwencja pozwala na uniknięcie powikłań oraz szybszy powrót pacjenta do pełnej sprawności. Regularne kontrole okulistyczne oraz przestrzeganie zaleceń po zabiegu są kluczowe dla pełnego wyzdrowienia i minimalizacji ryzyka nawrotu.