Chirurgia rekonstrukcyjna
Lateralizacja nerwu zębodołowego dolnego
Szczegóły zabiegu
Odmienna budowa anatomiczna dolnej szczęki (żuchwy) stwarza istotne problemy. Obustronnie w żuchwie biegną nerwy, naczynia krwionośne w tzw. pęczku zębodołowym dolnym. W prawidłowej, uzębionej żuchwie biegnie on głęboko w kości w miarę utraty uzębienia pęczek ten jest przykryty coraz mniejszą warstwą kości. W przypadku wprowadzenia implantu w taką kość, kiedy nerw leży blisko lub bezpośrednio pod jej powierzchnią może nastąpić trwałe uszkodzenie nerwu, objawiające się odrętwieniem wargi dolnej i doliny bródki oraz silnymi dolegliwościami bólowymi.
Tak wprowadzony implant należy niezwłocznie usunąć, co jednak nie gwarantuje w pełni ustąpienia dolegliwości i wygojenia się uszkodzonych struktur. W przypadku znacznych zaników kostnych w żuchwie, gdy chcemy szybko zrehabilitować pacjenta wprowadzając implanty, jedyną skuteczną metodą jest przesunięcie opisywanego pęczka, czyli tzw. zabieg lateralizacji nerwu zębodołowego dolnego.
Szczegóły zabiegu
Zabieg taki wykonywany jest z dostępu wewnątrzustnego w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.
Wybór znieczulenia zależy od preferencji i wrażliwości operowanego pacjenta. Inne stosowane przez nas metody regeneracji kości w obrębie żuchwy obejmują położenie i przykręcenie do zanikłej kości bloczków pobranych miejscowo, np. z okolicy kąta żuchwy, bądź z innych regionów (kości z talerza biodrowego lub pokrywy czaszki).
Znieczulenie
Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym.
Na podstawie przeprowadzonej ankiety anestezjologicznej zakwalifikowany pacjent podlega znieczuleniu z intubacją przez tchawicę. W trakcie zabiegu podawane są leki znoszące świadomość, zwiotczające i przeciwbólowe. Pacjent podłączany jest do nowoczesnej aparatury monitorującej i kontrolującej oddech.
Czas trwania
Około 1,5 h.
Dostęp
Cięcie wykonywane w jamie ustnej. Blizny są niewidoczne.
Wskazania
- Przygotowanie do wkręcenia implantów w żuchwę